Cancer de l'endomètre

Cancer de l'endomètre

Le cancer féminin de l'endomètre

Le cancer de l'endomètre est le cancer gynécologique le plus fréquent en France. Il se développe à partir de l'endomètre, la muqueuse qui tapisse l'intérieur de l'utérus. Chaque mois, cette muqueuse s'épaissit puis se désagrège lors des règles lorsqu'il n'y a pas de grossesse.

Le cancer apparaît lorsqu'une cellule de l'endomètre se transforme et se multiplie de manière incontrôlée, formant progressivement une tumeur.

Près de 80% des cas de cancer de l'endomètre sont diagnostiqués chez des femmes ménopausées et l'âge moyen au diagnostic est d'environ 68 ans.

L'un de ses principaux atouts est qu'il se manifeste souvent par des symptômes précoces, permettant un diagnostic rapide et une prise en charge efficace. Lorsqu'il est détecté précoce, le pronostic est généralement favorable.

Quels sont les facteurs de risque du cancer de l'endomètre ?

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer un cancer de l'endomètre :

  • le surpoids et l'obésité
  • le diabète
  • certaines expositions hormonales prolongées aux œstrogènes
  • la prise de tamoxifène* dans certaines situations
  • des antécédents familiaux liés notamment au syndrome de Lynch, une prédisposition génétique héréditaire plus rare.

*Le tamoxifène est un traitement hormonal utilisé principalement dans certains cancers du sein, qui agit en bloquant l’action des œstrogènes sur les cellules tumorales afin de freiner leur croissance.

À l'inverse, une activité physique régulière contribue à réduire le risque de développer cette maladie.

  • cancer endomètre

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    Les spécialistes seront à votre écoute

  • LES QUESTIONS SUR LE CANCER DE L'ENDOMETRE LES REPONSES DU DR CHOPIN ET DU DR ROSSI
    • Quels sont les symptômes du cancer de l’endomètre ?

      Le symptôme principal est le saignement vaginal chez une femme ménopausée.

  • LES QUESTIONS SUR LE CANCER DE L'ENDOMETRE LES REPONSES DU DR CHOPIN ET DU DR ROSSI
    • Comment s’effectue le diagnostic du cancer de l’endomètre ?

      Son diagnostic s’effectue par une biopsie de l’endomètre, qui peut être réalisée au CLB en consultation. Le résultat n’est pas toujours suffisant, une hystéroscopie au bloc sera dans ce cas nécessaire.

  • LES QUESTIONS SUR LE CANCER DE L'ENDOMETRE LES REPONSES DU DR CHOPIN
    • Existe-t-il plusieurs types de cancers de l’endomètre et quels en sont les pronostics ?

      Il existe plusieurs types de cancers de l’endomètre comme par exemple les carcinomes endométrioïdes qui représentent 80% des cancers et qui sont plutôt de bon pronostic, et d’autres types, d’agressivité variable en fonction d’une classification moléculaire.

  • LES QUESTIONS SUR LE CANCER DE L'ENDOMETRE LES REPONSES DU DR CHOPIN
    • Quel est le principe du traitement du cancer de l’endomètre

      Le traitement principal est la chirurgie et consiste au minimum en une hystérectomie totale avec ablation des ovaires et associée fréquemment à une recherche de ganglion sentinelle. Cette chirurgie est en général réalisée par voie mini-invasive et si possible robotique. Ce traitement peut être complété par une radiothérapie et plus rarement par une chimiothérapie.

Quels sont les traitements du cancer de l'endomètre ?

La stratégie thérapeutique est définie lors d'une réunion de concertation pluridisciplinaire réunissant l'ensemble des spécialistes impliqués dans la prise en charge.

La chirurgie : le traitement de référence

La chirurgie constitue le traitement principal du cancer de l'endomètre. Elle consiste généralement en une hystérectomie totale (ablation de l'utérus et du col de l'utérus) associée à une ablation des trompes et des ovaires.

Une analyse du ganglion sentinelle est fréquemment réalisée afin de vérifier l'éventuelle présence de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques.

Au Centre Léon Bérard, cette chirurgie est privilégiée par voie mini-invasive, notamment par cœlioscopie ou chirurgie robot-assistée lorsque cela est possible, afin de favoriser une récupération plus rapide et de limiter les complications postopératoires. 

Les traitements complémentaires

Selon le stade de la maladie, son type histologique* et ses caractéristiques moléculaires, la chirurgie peut être complétée par :

  • une radiothérapie externe
  • une curiethérapie
  • une chimiothérapie
  • plus rarement une hormonothérapie ou une immunothérapie dans certaines situations spécifiques.

*Le type histologique désigne la classification d’une tumeur ou d’un tissu en fonction de ses caractéristiques microscopiques (aspect des cellules et organisation du tissu), permettant de préciser le diagnostic et d’orienter le traitement.

LES SPÉCIALISTES DU CANCER DE L'ENDOMETRE AU CENTRE LEON BERARD

Le Dr Nicolas Chopin (chirurgie), le Dr Pierre Meeus (chirurgie), le Dr Léa Rossi (chirurgie), le Dr Domenico Ferraioli (chirurgie), le Dr Olivia Le Saux (oncologie médicale), le Dr Brunhilde Hanvic (oncologie médicale), Le Pr Isabelle Ray-Coquard (oncologie médicale), le Dr Anne-Agathe Serre (radiothérapeute), le Dr Isabelle Treilleux (anatomopathologiste).